渐冻人渐冻人ALS居家护理小知识(五)呼吸支持及减轻呼吸..._知乎_

一、渐冻人能治好吗渐冻人能治好吗肌萎缩侧索硬化病人全身肌肉逐渐均无力,何时开始出现呼吸肌无力是不可预测的。有些病人最先无力的肌肉就是呼吸肌;而大多数病人最后才发展到呼吸肌。对大多数肌萎缩侧索硬化病人来说,呼吸包括两个主要的肌肉群。当吸气时,横膈渐冻人能治好吗膜向下移动;同时肋骨之间的肋间肌收缩,胸腔向上、向外拉。这两个动作就产生部分空间。新鲜空气通过气管向下进入支气管,到肺部,这是最大的空气通道。然后进入小的空气囊,这些小空气囊把新鲜氧气传送到血液里。这一过程叫做吸气。当向外呼气时,横膈膜和肋间肌都放松,胸腔减小。含有二氧化碳的废气从肺里压出来,如果病人深呼吸,另外两个肌肉群也要起作用。当深吸气时,连接锁骨和肋尖的肌肉帮助吸气。当用力呼气时,腹部肌肉帮助把横膈膜向上推。

二、呼吸肌无力的症状

1.疲劳渐冻人能治好吗是肌萎缩侧索硬化的普遍症状,它是由许多因素引起的由于肌萎缩侧索硬化损害运动神经细胞,因此神经细胞不能把命令从大脑传送到大脑控制的肌肉细胞。

少部分的肌肉细胞必须尽力完成通常由全部细胞完成的工作。其结果就是肌肉提前疲劳。渐冻人能治好吗当呼吸肌由于肌萎缩侧索硬化受到影响时,吸入里的空气量减少。当活动增加时,对肺来说,给身体提供足够的氧气就更困难。进行其他的新陈代谢,也会感到疲劳。肌萎缩侧索硬化给病人的生活带来许多变化。这些变化经常导致紧张,这种渐冻人能治好吗紧张情绪使疲劳更加明显。不要让病人那么疲劳,病人觉得累时就休息。要尽量保持所花的力气是在病人身体现在所能负担的极限之内。要注意疲劳信号,必要时取消病人之前考虑要做的事。

2.有些病人早晨感到疲劳。可能一醒来就感到累,有时还头痛,渐冻人能治好吗有没睡好的感觉。这是由于横膈膜无力引起的。当病人站立着吸气时,横膈膜向下移动。当病人躺着时,腹部的各器官压向横膈膜,吸渐冻人能治好吗气时横膈膜要向下移动就需要花更大的力气。因此,晚上平躺着睡呼吸效率要低一些。为了帮病人解决这个问题,渐冻人能治好吗睡觉时应该尽量把头和肩抬高。病人可以在头和肩膀下垫两个或多个枕头。要选择楔形的枕头,或者把床头升高。

3.气短是呼吸肌无力的主要症状,病人会注意到上楼梯、拿重东西后气短,不做什么费力的事也会出现气短的症状。走长路或谈话时渐冻人能治好吗间长就气喘。病人应该把这些症状告诉医生。当病人出现气短的现象时,就要停止正在做的事。当活动减少时,气短的现象就会消失。

4.当咳嗽时,腹部肌肉和肋间肌快速收缩。这就强迫空气从肺里向上经气管排出。任何黏液或气管中的食物也会随着强迫排出。肌萎缩侧索硬化病人有咳嗽的正常反射,但是肌肉无力,不能产生有力的咳嗽。病人可以运用夹紧腹部的技巧来增强咳嗽的力量,夹紧腹部法:首先深呼吸,然后把胳膊在下腹前交又抱紧,身体在高靠背的椅子上向前弯曲。就在咳出时,胳渐冻人能治好吗膊紧紧压住,把腹部向内、向下推。重要的是要正好在咳出时弯曲身体和下压腹部。当坐在硬表面物体上时,自助咳嗽的方法会有一点变化。在腹部上方抱紧胳膊,在就要咳出时,紧紧地把病人的前臂压向腹部,使病人向前屈身。有条件家中可备咳痰机,渐冻人能治好吗可以借助咳痰机排痰。此机器操作非常简单。(咳痰机图片)

咳痰机一种辅助咳痰的机器,它的工作原理是:

正负压快速切换,模拟产生来自肺部的呼气流速,即一次主动的呼气,产生有效的PCF(咳嗽峰流数值)有效的带出分泌物。

A、深吸气(正压通气扩张肺)

扩张气管、支气管,渐冻人能治好吗松动分泌物栓块;充盈肺泡,增加肺泡内压

B、负压呼气(肺泡内压增高)

肺内气流高速排出,推动分泌物、栓块向大气道移动

正确使用咳痰机可以有效帮助病人咳出痰液,减少肺炎感染的几率,减少痰堵的几率。

5、过量的黏液和分泌物

有些病人大量的黏液和分泌物通过咳嗽不容易清除。特别是在早晨第一件事要清除一夜产生的分泌物时感到困难。处理黏液和唾液的方法就是抽吸。

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